经典案例

• 2017-10-26

  

  1岁1个月女宝宝，担心发育迟缓。

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-10-26 17:12:27

  1岁1个月女宝宝，足月生产，出生体重3000g，出生身长49cm 宝宝现在一天喂养情况大致如下： 夜2:00吃奶十五分钟 6：00吃奶十五分钟 9点吃奶十五分钟 12点辅食，基本每天有蛋黄，蛋清偶尔有＋肉类牛肉鸡肝鱼虾轮流＋一两种蔬菜+米粉或粥，面条，馒头，总量大半饭碗，较晚餐略稠 3点吃奶十五分钟 4点半水果，半个苹果的量 晚6点辅食，主食+蔬菜，总量大半饭碗， 晚8点吃奶十五分钟 隔天伊可新，D3。偶尔一粒乳钙 8：00-9：00睡觉，睡后半数半小时后醒一次。夜间大概睡10～11小时，7：00起床 上午9：30-11：00睡觉 下午1：30-3：00或3：30-5：00睡觉。 白天睡觉每次半小时到两小时不等，大多为一小时二十分钟，半数中间40分钟左右醒一次。 宝宝现在体重8500g，身高74cm和身边小朋友比较的话明显偏小，爸爸身高173cm，体重65kg；妈妈身高154cm，体重54kg。 想咨询主任： 1、宝宝现在发育水平正常吗？ 2、有没有什么办法让宝宝长得更好一些？应该怎样调整喂养方式？

  

• 2017-09-29

  

  13个月男宝宝感冒时心肌酶高，半个月后复查还是高是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-29 19:00:31

  13个月男宝宝，足月出生，一般情况好。 半个月前孩子感冒，咳嗽。医院就诊血常规检查显示病毒感染伴心肌酶升高。针对心肌酶大问题，当时大夫建议服药。今天复查了心肌酶，指标异常项增多，数值也更高，医生建议吃半年药。请主任看下病历照片。 想问问主任，孩子现在问题大么？需要服药、复查么？谢谢主任

  

• 2017-09-27

  

  快十个月的男宝宝，最近一个月体重没有长怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-09-27 20:01:55

  9个月3周的男宝宝，足月出生（38周+3天），出生体重3100g，出生身长49cm。现在体重7.2kg，身长67cm。宝宝是二胎，老大5岁，16.5kg，110cm。宝爸174cm，75kg，宝妈153cm，40kg。 最近一个月宝宝体重无变化，8月份一直断断续续感冒，流鼻涕。 出生喝的味全奶粉一直腹泻，满月后换卡露卡迪，腹泻好了。大便臭，大便化验都正常，医生说脾胃不好。 2个半月不爱吃奶，医生开了b12，几天后大便好转。 4个月吃米糊，身上有的时候会起红斑，自己会下去，奶粉换完达山的，但是每次冲调未按照配方奶的比例，都是较稀。 差不多8个多月就会爬，翻身都没有问题，9个多月长了两颗牙。 目前一天饮食： 5点起床，喝200ml的奶 8点左右。吃粥及肉松等 11点，吃一碗米糊 12-13点，喝200ml的奶 15-16点，吃地瓜粥南瓜粥等 19点，吃一口粥 20点，喝200ml的奶睡觉 中途无水果添加，之前吃水果腹泻，都煮熟了打糊吃 想咨询下主任：宝宝现在的身高体重长得很慢，需要如何干预？

  

• 2017-09-26

  

  11个月6天男宝宝，晚上不好好睡觉是怎么回事儿？

  其他 都萍 主任医师 2017-09-26 14:05:49

  11个月6天男宝宝，足月生产，出生体重2650g，出生身长50cm 宝宝现在是母乳＋辅食喂养，近期近一个月睡醒了就不睡了，也不哭闹，精神状态良好。 宝宝一天大致喂养情况如下： 早上6点半，起床吃母乳；8点吃辅食，外出玩；上午睡觉，1个多小时；上午吃奶，母乳奶瓶，100+ml；13点，辅食；下午睡觉，1个多小时；17点有可能出去；18点半，辅食；20点左右母乳；21点前睡觉 宝宝生长发育情况平稳良好，现在体重10.3kg，身长77.5cm，伊可新一直再补充。 想咨询主任： 宝宝晚上睡醒就不睡了可能是什么原因？有没有什么好的办法让宝宝好好睡觉？

  

• 2017-09-21

  

  10个月女宝宝，腹泻，吃肉就拉，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:21:24

  10个月的女宝宝，足月生产，出生体重3450g，出生身长50cm 宝宝6个月之前是母乳喂养，6个月开始加辅食，加羊奶粉。从八个月开始就有腹泻的情况，只要一吃肉宝宝就拉稀，吃肉松没事。 今天化验便常规，白细胞和潜血都是一个加号。 宝宝生长发育情况平稳，现在体重8500g，身长73cm，现在一天喂养方式见照片。 想咨询主任： 宝宝腹泻的原因是什么，应该怎样治疗？平时要注意些什么？

  

• 2017-09-19

  

  出生三个月的双胞胎，体重发育不好，还经常感冒怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-19 18:15:57

  三个月男宝宝，足月出生的双胞胎之一（37周+1天），出生体重2950g，出生身长50cm。每天上午一颗伊可新，下午一个新鲨的Vd。 宝宝2个月时候体检，医生建议加上早产奶粉，每天加2-3次早产奶粉（美赞成早产儿院内奶粉）。一个月时候奶量每天800ml，后来慢慢变成700ml多些，消化不好经常溢奶，流口水，偶尔吐奶。目前也是700ml左右。喂奶量一次120ml，白天三小时一次，晚上四个多小时，一天喂七次，基本会有三四次都会喝不完，特别是早上，基本一次只能喝一半。大便一般是3-4天一次，拉的时候条形的，在尿不湿里就糊糊了，偏绿。 这一个月断断续续感冒，偶尔咳嗽，肺部有少量痰，嗓子稍红。昨天就诊后大夫开药艾畅，鲜竹沥，急支糖浆，胸腺肽肠溶片，还肌注了一支免疫球蛋白。 想咨询下主任: 1、现在大宝的体重身长的发育正常么？喂养上需要做什么改进？ 2、现在大宝的感冒问题需要如何用药？需要如何护理？

  

• 2017-09-18

  

  2个月1周的女宝宝全身长鸡皮疙瘩一样的疹子是什么原因？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-09-18 12:39:52

  2个月1周的女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝的前胸、后背、胳膊、腿都长了像是鸡皮疙瘩的小包，一大片一大片的。有一个多礼拜了，开始以为是痱子，涂了两天肤乐霜，没有好转，后来就只涂护肤油了。现在宝宝后背、肩膀处皮肤很干，摸着像锉一样，身上摸着像是起了一层鸡皮疙瘩。 想咨询下主任： 这是什么疹子？需要用什么药？平时需要注意些什么？

  

• 2017-09-12

  

  2岁3个月男孩肺炎恢复期咨询。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-12 21:07:24

  2岁3个月男孩，一般情况好。 9月1日和魏主任通过电话，当时当地医院诊断肺炎，要求马上住院，魏主任说现在的情况支持肺炎的诊断。没有脱水的表现，精神状态也尚可， 不一定非得住院。至于用药，输液、口服都可以，重点是看孩子的精神状态的变化情况。 和您电话咨询晚了之后，在上上周六、日、一输了三天阿奇霉素，输到上周一 上周二在协和化验，当时万伟琳大夫说肺炎好了，治支气管炎。上周二开始每天三顿愈美颗粒，吃到了周六，从周六开始每天两次雾化。阿奇霉素从上周四开始吃，因为又发烧，连吃了四天，今天没有吃。 现在就是咳嗽，但痰声比上周好多了。发烧昨天和今天只在凌晨发热了一会儿。体温也就37度多。今天只是雾化了两次。不爱吃饭，一天就吃两顿，还不多。精神状态属于正常吧，不至于特别活蹦乱跳。 想咨询下主任：复查结果怎么样？后续需要怎么治疗？

  

• 2017-09-12

  

  13个月男宝宝肛周突然出现一个红斑是什么原因？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-09-12 20:25:46

  13个月男宝宝，一般情况好。 昨天晚上发现宝宝屁股肛门附近突然有一块红，出现应该不超过两天，表面没有凸起，不硬，皮肤和周围皮肤差不多，按压无褪色。最近也没有腹泻稀便的情况。 想咨询下主任这是什么问题？需要用点什么药？

  

• 2017-09-11

  

  8个半月宝宝，脸上长的疹子是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-09-11 20:09:42

  8个半月男男宝宝，一般情况好，体重10.8kg。 前天开始出现皮疹，当时考虑皮疹不典型，像是湿疹和蚊虫叮咬。 昨天就诊附近医院的儿科，大夫建议用盐酸西替利嗪滴剂（一次7滴，一天一次，没说吃多久） 服药后面部的疹子颜色变暗了，但是耳朵后面又出了两个新的红色的疹子。 想咨询下主任： 1、宝宝的疹子到底是什么类型的疹子？ 2、现在的用药是否合适？需要吃多少剂量？ 3、日常生活中需要注意些什么？