经典案例

• 2018-03-23

  

  6个月1周的足月男宝宝反复皮疹是什么？是不是过敏引起的？需要怎么治疗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-03-23 16:01:44

  6个月1周的足月男宝宝，出生体重3300g，身长50cm。 宝宝从小就有皮疹，哭闹疹子会发红，时轻时重，用过艾洛松+乳液稀释涂抹，效果好。用过中药膏（如下图所示），效果差，现在全身皮疹（如下图），只涂抹乳液。 想问主任： 宝宝的皮疹是什么？是不是过敏引起的？需要怎么治疗？

  

• 2018-03-22

  

  1个月2周的早产女宝宝左侧髋关节发育欠佳，结果严重吗？多久需要复查？

  北京儿童医院 刘虎 副主任医师 2018-03-22 20:57:45

  1个月2周的早产女宝宝，剖宫产，胎龄33周+2天，出生体重1600g，身长38cm，奶粉喂养。 42天产后复查，行超声检查：左侧髋关节发育欠佳。医生建议1月后复查。 想问医生： 宝宝的彩超结果严重吗？多久需要复查？

  

• 2018-03-20

  

  2岁1个月男宝，顽固便秘和肛裂应该怎么处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-03-20 17:43:40

  2岁1个月足月男宝，出生体重3970g，身长55cm，混合喂养。 宝宝从1岁左右开始大便一直偏干。 2017-12-29（宝宝1岁10个月）出现血便，医院检查潜血阳性，外用医德宝抗菌液。2018-1-5跟进肛裂有好转。 2018-02-21（宝宝2岁）换为雀巢水解奶粉超级能恩后便秘严重，服用健儿清解液、小培菲康双歧益生菌，小鲤鱼建议加服小儿七星茶，用复方多粘菌素B软膏护理肛门。2018-01-05跟进肛裂情况有好转。2018-02-28宝妈反馈目前便秘已经明显改善。 2018-03-13宝宝大便干燥，有肛裂情况，健儿清解液和小儿七星茶，孩子不接受，间断性服用。 想咨询主任： 宝宝顽固便秘应该怎么处理？需要就诊吗？ 宝宝肛门情况应该怎么处理？

  

• 2018-03-18

  

  1岁3天男宝宝，心肌酶一直偏高是什么原因?

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-18 18:59:57

  1岁3天男宝宝，35+1早产，出生体重1900g 宝宝17年10月份因心肌酶高的问题咨询过魏主任，主任当时考虑是“心肌损伤”，不是“肌病”导致，建议吃辅酶Q10和VitC. 宝宝1月分因支气管肺炎住院治疗，住院检查了心肌酶，3月13日又复查了一个（之前开的单自，3月13日抽的血），结果还是稍偏高。今天又开始给孩子吃剩辅酶Q10。 宝宝生长发育情况平稳良好，现在体重10kg,身高76cm 想咨询主任： 1、这种反复升高会不会有其他原因？需不需要带孩子进一步检查？ 2、现在应该怎么处理？

  

• 2018-03-18

  

  5个月27天男宝宝，翻身翻不好有问题吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-03-18 16:29:47

  5个月27天男宝宝，足月生长，出生体重4400g，出生身长55cm，母乳喂养。 宝宝现在体重23斤，身高75cm，翻身自己翻不过去，需要协助。还没有坐的意识。 想咨询主任： 1、宝宝现在发育是否有问题，还是因为胖的原因？ 2、日常应该怎么锻炼？

  

• 2018-03-16

  

  1岁10个月女宝宝，便秘严重，导致脱肛应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-03-16 20:30:57

  1岁10个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝近期便秘比较严重，排便困难，有时会导致“脱肛”，严重时需按压才能回纳。 6天前开始吃乳果糖（杜密克），晨起10ml，每天一次，多吃蔬菜水果，大便情况稍有好转，但是还是便秘，尤其是开始一段儿特别干。用药期间没有再出现“脱肛”的情况。 宝宝之前没有用过中药类药物。 宝宝生长发育情况还不错，现在体重10.55kg，身高88.5cm。 想咨询主任： 有什么好的办法缓解宝宝便秘的情况？

  

• 2018-03-16

  

  1岁5个月女宝，反复发热，化验单显示是细菌感染吗？需要服用抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-16 19:03:02

  1岁5个月女宝，出生体重3470g，身长50cm。 宝宝3月9号开始发热，下午38.5度，夜间39.4度，服用一次泰诺林后降温，10、11号低热两天，12、13号体温正常，14号下午两点开始38.5度，15号早五点39.5度，服用泰诺降温，十二点体温不到37度。15号美中宜和就诊后医院建议服用希刻劳，小鲤鱼医生看了化验单，中性不高，淋巴高，导致的白细胞总量略高，并不支持典型的细菌感染，且宝妈担心抗生素有副作用，先没有用抗生素。建议宝妈如果实在担心的话，可以预防性的使用三天希刻劳，三天不退热需要再进一步复查。晚上宝宝又发热，咨询小鲤鱼后建议可以服用希刻劳，开始服用。16号服用柴桂颗粒，精神不佳，体温37.9，小鲤鱼建议，不超过38.5且精神状态良好的话，可以先不使用退热药。现宝宝嗓子红，食欲稍差，但精神状态尚可。 化验单显示是不是细菌感染？ 需不需要服用消炎药？ 反复发热应该怎么办？

  

• 2018-03-15

  

  1岁6个月女宝，脚趾甲黄厚硬，检查微量元素有必要吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-03-15 19:40:29

  1岁6个月女宝，出生体重3000g，身长49cm。 宝宝脚指甲黄大约半年，很硬很厚，17年12月看诊，主任考虑是感染，建议口服维生素E、钙一个月，外用尿素维E软膏，效果不佳。当地就诊排除了真菌感染，医院建议检测微量元素。 无相关家族史。 这种情况检测微量元素有必要吗？ 宝宝指甲情况是什么原因引起的，应该怎么办？

  

• 2018-03-14

  

  9个月女宝宝，身上反复起包是什么原因?

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-03-14 19:59:53

  9个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝近期身上总是出现红包，最开始出现的时候是鼓包，后续中间会出现水泡，能够自行消退，消退后会留下深色印记。昨天晚上又出现了很多。 宝宝无发热，吃奶精神状态正常。 想咨询主任： 宝宝身上的疹子是什么原因导致的？应该怎么处理？

  

• 2018-03-14

  

  6岁5个月女宝，生病期间的检查单数值异常，是血液病吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-14 19:01:51

  6岁5个月的足月女宝宝，出生体重3300g，身长50cm。 宝宝2月9号开始，反复发热8天，就诊后诊断为病毒感冒，给予退热药、蒲地兰。出现咳嗽，服用肺力咳。 16号再次就诊诊断支原体肺炎，检查有肺积液，排除甲流乙流，静脉输注阿奇和氨溴索4天，后口服消炎药红霉素5天。26号开始肺炎第二个疗程的治疗，静脉点滴阿奇4日，后服用3天红霉素消炎药，肺炎治愈，后又服用一天半消炎药。宝宝发烧输液期间腹不适，做腹部B超无碍。 3月7号复查，尿检正常，血项显示白细胞3.1低，中性粒细胞百分比7.8，淋巴细胞高68 单核细胞高21，就诊后诊断病毒感染，晚上发热38度，服用奥司他韦和蒲地兰。8号、9号再次出现发热，牙龈肿痛，下颌淋巴结疼。9号医院检查，EB化验单（下附），中性粒细胞超低0.014，淋巴细胞高0.676，单核细胞高0.290，医院诊断病毒引起的中性粒细胞低。 既往史：做肺炎检查时查出有动脉导管未闭。 想问主任： 1. EB病毒检查单的结果有没有问题。 2. 9号检查单显示铁值低需要治疗吗？如何治疗？ 3. 血常规多次检查有异常，是代表血液系统有问题吗？ 4. 服用退热药和消炎药对造血和白细胞有影响吗？ 5. 血小板数值从9号的171到12号的301，这个增长有问题吗？ 6. 2月15号的化验单，医院诊断是病毒感染，是病毒感染吗？