经典案例

• 2018-04-21

  

  1岁1个月男宝，身高偏低，有什么好办法能帮助宝宝长个儿吗？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-04-21 09:04:31

  1岁1个月男宝，40周+0天，出生体重2970g，身长50cm。 宝宝身高，最近一次检查74cm，有一直吃伊可新，妈妈165，爸爸172。宝宝8点早上一个水蒸蛋，11点左右母乳，午睡，醒后下午面条半碗，加餐酸奶，水果，中间有时吃一次母乳，晚饭粥或者米粉2勺，晚上8-9点就睡了，宝宝最近2天吃完东西老打嗝。 想咨询主任： 1、宝宝身高偏低，有什么好办法能帮助宝宝长个儿吗？ 2、宝宝最近2天吃完东西老打嗝？喂水有时出现，过会又会打嗝。

  

• 2018-04-19

  

  7个月1周早产男宝，宝宝生长发育越来越缓慢了，是否正常？喂养需要调整吗？

  其他 都萍 主任医师 2018-04-19 20:00:02

  7个月1周，早产35周+5，顺产，出生体重3290g，身长49cm。 1、喂养一直是80%奶粉，20%母乳 2、出生2天黄疸住院10天，40多天的时候肺炎住院6天，出院后老是断断续续感冒，6个多月毛细支气管炎住院 3、经常厌奶，目前有点积食，每天4-5顿奶，500ml，一顿米粉，一碗，自己弄的米粉和爱他美的米粉，糊状的，2个多鸡蛋的量 4、40多天房间隔缺损，卵圆孔未闭 5、宝妈155，宝爸170 6、独坐偶尔1-2分钟 7、维生素AD伊可新和朗迪钙是断断续续吃的没有每天吃，6个月的时候微量元素和骨密度都正常 想咨询主任： 宝宝生长发育越来越缓慢了，是否正常？喂养需要调整吗？

  

• 2018-04-19

  

  1岁1个月的足月女宝宝化验肝功谷草转氨酶稍高，需要继续用药吗？长期用药有什么影响？宝宝什么时候可以打疫苗？需要停药多久？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-19 19:14:01

  1岁1个月的足月女宝宝，出生体重3400g。 宝宝昨日化验肝功，谷草转氨酶稍高35U/L。 宝宝疫苗只有出生打过两针，别的都还没有接种。 既往：宝宝出生后因黄疸住院，排查后不是病理黄疸。出院回家一周后，新生儿肺炎发烧，住院10天，当时检查发现谷草转氨酶和谷丙转氨酶微高，宝宝3月龄复查肝功，这两项略高。5月龄再次复查还是高，服用百赛诺双环醇片。 想问主任： 1、宝宝现在的情况还需要继续用药吗？长期用药有什么影响？ 2、宝宝什么时候可以打疫苗？需要停药多久？

  

• 2018-04-19

  

  生后19天的足月女宝宝体重增长慢是什么原因？应该怎么喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-04-19 19:01:37

  生后19天的足月女宝宝，胎龄39周+2天，出生体重2510g，身长48cm， 头围32.00cm，顺产。 宝宝穿着纸尿裤和一件单衣测量体重2.59kg，这是刚喂完奶在婴儿称测量的，体重较出生几乎没怎么增长。 宝宝一天母乳至少10次，一次40-60分钟，昨天开始添加奶粉，加了两次，一次20ml，一次30ml。今天早上加了奶粉12ml 。宝宝平均每天小便10次以上，大便5次以上，量不多。 今日化验大便，结果如下，医生建议做好清洁后复查。 想问主任： 宝宝体重增长慢是什么原因？应该怎么喂养？

  

• 2018-04-19

  

  7个月3周的女宝宝近两个月中性粒细胞一直偏低怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-19 19:00:25

  7个月3周的女宝宝，足月顺产。出生体重2800g，出生身长49cm。 2018-02-14（孩子五个半月）之后的检查发现中性细胞值一直低，好几个月没有打预防针了，当地医生建议定期复查血常规。今天又复查了，还是偏低。之前的检查数值如下： 日期/中性粒细胞数值/检查时孩子的状态 2017-10-10 3.69 2017-10-19 2.22 疑似牛奶蛋白过敏。 2018-02-14 0.77 体检发现中性细胞值低。 2018-02-28 0.77 复查中性粒细胞值。 2018-03-08 1.16 无感冒等其他症状。 2018-03-28 0.89 攒肚过程中，有点小咳嗽，没有明显的感冒。 2018-04-19 1.16 无感冒等其他症状。 想咨询下主任： 1、中性粒为何总是这么低？如何干预？ 2、疫苗一直没有打，需要如何补种？能打疫苗么？

  

• 2018-04-18

  

  2个月2周顺产女宝，后腰部位血管瘤，从出生到现在有增大，需要干预吗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-04-18 21:31:35

  2个月2周顺产女宝，出生体重3040g，身长50cm，母乳喂养。 后腰部位的血管瘤，现在比刚出生那会儿变大一些，原来就是一个小红点，现在多了一个红道子，小鲤鱼告知过发展规律：2-6个月为增生期，6个月以后逐渐消退。90%以上都能在6个月以后消退，面积太大估计要治疗。 想咨询主任： 宝宝的血管瘤严重吗？需要治疗吗？

  

• 2018-04-18

  

  1岁11个月的足月女宝宝荨麻疹反复有什么好办法？还需要继续用药吗？是不是不能打预防针？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-04-18 20:37:51

  1岁11个月的足月女宝宝，出生体重2500g，47cm。 宝宝荨麻疹反复4个多月，一般腹股沟、腋窝、颈部多发，目前没完全消退，还会反复，面积不大，盐酸西替利嗪滴剂一直再用，已经减量了，现在是一天一次，每次4滴。 既往：北京儿童医院皮肤科就诊，给予“尤卓尔”及“盐酸西替利嗪滴剂”。 想问主任： 宝宝荨麻疹反复有什么好办法？还需要继续用药吗？是不是不能打预防针？

  

• 2018-04-18

  

  28天男宝宝，心肌酶偏高，胆红素偏高严重吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-04-18 19:05:20

  28天男宝宝，足月顺产，出生体重3140g，母乳喂养。 宝宝出生后因“新生儿肺炎”住院治疗，3月28日抽血化验，心肌酶异常，甲功异常，血常规和肝功没有问题。出院后口服瑞安吉（果糖二磷酸钠口服溶液）。 4月17日复查，肌酸激酶同工酶稍偏高，高敏肌钙蛋白T偏高，胆红素偏高。甲功结果正常。 宝宝出院后日常状态正常，吃奶正常，排便正常，体重增长良好。 想咨询主任： 1、宝宝心肌损害严重吗，还需不需要进一步检查？瑞安吉还要不要继续服用？ 2、胆红素高有没有问题？ 3、甲状腺有没有问题？

  

• 2018-04-17

  

  1个月5天的早产男宝宝什么时候不用加强化剂？吸出来的奶量减少什么时候可以亲喂？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-04-17 19:31:12

  1个月5天的早产男宝宝，胎龄31周+6天，出生体重1760g，身长42cm，顺产。 宝宝住院28天，出院时母乳量40ml，2.21kg。 出院后母乳吸出瓶喂，现在一顿70-80ml，2.62kg，用母乳加强剂两袋（雅培）。生长曲线刚刚达到25%。现在吸出来的奶量减少，一次也就70ml，一周前可以吸出90ml甚至110ml。 想问主任： 1、宝宝什么时候不用加强化剂？ 2、吸出来的奶量减少什么时候可以亲喂？

  

• 2018-04-17

  

  2岁1个月男宝宝，反复咳嗽用药效果不明显是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-17 18:59:57

  2岁1个月男宝宝，足月生产，出生情况良好。从1月份咳嗽至今，反反复复一直不好。 宝宝自今年1月份开始反复咳嗽，当地医院就诊考虑是过敏性咳嗽，开顺尔宁，一天一次，一次一片。 服药到3月份，咳嗽症状明显好转，有几天已经听不到孩子咳嗽，3月底发烧，咳嗽又开始。 3月31日查胸片诊断为支气管炎，抽血化验考虑病毒性，开希舒美、安儿宁和脾氨肽冻干粉，自行口服小儿肺热咳喘。 自3月底发热后，到现在宝宝一直咳嗽，4月13号复查，血检白细胞稍偏高，CD3、CD4、CD8都偏高，医生开顺尔宁和脾氨肽冻干粉。 宝宝1月底化验过过敏原，IGE稍偏高。父母非过敏性体质。 想咨询主任： 1、宝宝这种反复咳嗽考虑什么原因，接下来应该怎么治疗？ 2、免疫化验结果问题大吗，需不需要进一步检查？