经典案例

• 2017-12-29

  

  1岁男宝宝体重和身长发育迟缓需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-12-29 20:00:38

  1岁男宝宝，足月出生。大宝2岁8个月，这是二宝。出生的时候有头皮下血肿，月子内20多天吸收了，出生无其他异常。孩子至今感冒1次，发烧1次，其他无异常。宝妈身高：160cm，体重：116斤。宝爸身高 :178cm，体重：130斤。发育曲线中的数值都是在疫苗接种的时候测量的。微量元素：鱼肝油、DHA、钙偶尔添加。 6-7个月的时候带宝宝去医院看过发育迟缓的问题。 奶粉不喝。母乳已经戒了，10个月左右的时候断奶的。现在扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 现在一天日常作息时间如下： 早上9点起床，骨头熬粥，干杯虾米，大米，半碗。水果，葡萄，桔子 中午11点左右，外出半小时左右。 午饭：河粉、很喜欢吃干饭、土豆泥不爱吃、胡萝卜泥不爱吃。颗粒状的蔬菜吃，泥状的不吃。牙齿长了8颗。 外出：晒太阳，睡觉1-2小时。 晚上：干饭。猪肉、鸡肉。 水果：牛油果、苹果、葡萄。 晚上偶尔喝30ml奶粉。 晚上10-11点 睡觉，睡的不踏实。不吃夜奶。 扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 想咨询下主任：现在孩子的情况需要如何干预？

  

• 2017-12-29

  

  1岁男宝宝体重和身长发育迟缓需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-12-29 20:00:38

  1岁男宝宝，足月出生。大宝2岁8个月，这是二宝。出生的时候有头皮下血肿，月子内20多天吸收了，出生无其他异常。孩子至今感冒1次，发烧1次，其他无异常。宝妈身高：160cm，体重：116斤。宝爸身高 :178cm，体重：130斤。发育曲线中的数值都是在疫苗接种的时候测量的。微量元素：鱼肝油、DHA、钙偶尔添加。 6-7个月的时候带宝宝去医院看过发育迟缓的问题。 奶粉不喝。母乳已经戒了，10个月左右的时候断奶的。现在扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 现在一天日常作息时间如下： 早上9点起床，骨头熬粥，干杯虾米，大米，半碗。水果，葡萄，桔子 中午11点左右，外出半小时左右。 午饭：河粉、很喜欢吃干饭、土豆泥不爱吃、胡萝卜泥不爱吃。颗粒状的蔬菜吃，泥状的不吃。牙齿长了8颗。 外出：晒太阳，睡觉1-2小时。 晚上：干饭。猪肉、鸡肉。 水果：牛油果、苹果、葡萄。 晚上偶尔喝30ml奶粉。 晚上10-11点 睡觉，睡的不踏实。不吃夜奶。 扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 想咨询下主任：现在孩子的情况需要如何干预？

  

• 2017-12-11

  

  3个月2周的女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈严格避食有效，想咨询主任接下来如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-12-11 18:07:04

  3个月2周的女宝宝，胎龄37周+4天，体重2800g，头围34cm，由于牛奶蛋白过敏，吃过2周深度水解奶粉，目前是母乳喂养。 11月2日曾咨询过李瑛主任，建议吃深度水解奶粉； 吃深度水解奶粉2周后，逐渐过渡到母乳喂养，宝妈一直严格避食； 12月7日宝宝有化验便常规（附有图片）； 宝妈对海鲜类食物有过敏史。 宝宝的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 1.宝妈一直严格避食是否影响母乳质量？是否影响到宝宝的生长发育？ 2.宝妈的饮食单一，增加高蛋白食物，从什么食物开始添加？ 3.宝妈添加蛋白后，如果宝宝又出现便潜血，怎么办？ 4.目前宝宝头发稀少而且不黑，是什么原因？怎么治疗？

  

• 2017-12-05

  

  2岁半女宝宝，身高是不是长得有点慢？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-12-05 19:34:19

  2个半月女宝宝，出生身长54cm，出生体重3800g. 大致情况如下： 早上9：00之后， 蒸鸡蛋羹、米粥、鸡蛋饼、包子，偶尔喝奶（180ml）就不好好吃饭 水果不是很爱吃。上午户外1小时（宝宝不爱活动，老让抱着） 午饭12：00 面条、米饭、炒菜（吃的不多） 午休14：00 午休1-2小时 晚饭 粥、面条、菜等。 注：喜欢吃肉，鸡肉、牛肉、鱼肉 睡觉之前 180ml（白天喝奶就不好好吃饭了） 晚上睡觉 11：00睡觉（近1年） 微量元素：伊可新(粉色） 三精偶尔喝钙、锌。 宝妈：164cm,体重：130斤 宝爸：184cm 体重： 185斤 宝妈是伊斯兰教，不吃猪肉。 想咨询主任： 1、现在生长发育、语言、运动发育情况是否正常？ 2、在孕期的时候左脑轻度扩张（有B超，正常范围内是1-10，宝宝是10），现在有没有什么风险？

  

• 2017-11-14

  

  1岁3周男宝宝，体重增长缓慢，想问问专家，应该怎样调整合理呢？

  其他 都萍 主任医师 2017-11-14 20:03:33

  1岁3周男宝宝，足月出生，体重增长一直比较慢。 宝宝出生状况良好，5个月后加辅食，开始吃的比较好，7-8个月比较抗拒吃奶和辅食，不好喂，10-11个月加了些鱼肉，猪脑，一开始还行后来就不喜欢吃了，肉类放嘴里都要吐出来，比较喜欢吃青菜和水果，满一周的时候生病体重稍有下降，平时奶奶带孩子，目前2周，辅食以粥和米糊为主，之前查过微量元素，都在正常范围，一岁左右加了锌，维生素D3一天2滴，已经会走几步了。 宝妈，156cm,110斤，宝爸170cm,150斤。 宝宝的饮食及睡眠规律： 宝宝每天大约7点半醒来 8点左右喂米糊或者粥，一碗。 十点左右要睡觉一个半小时左右 起来十二点左右会喂粥或者米糊，一碗 下午两三点的时候睡觉两个小时，如果有外部因素影响会到4，5点才睡。 六点左右晚餐，米糊或者粥。 九点半十点左右就睡觉，偶有十一点还没睡。 半夜一点左右喝母乳，一觉到早上七点多。如果一点多没喝奶，就会到四点左右起来喝母乳。 我们吃饭的时候如果有胡萝卜或者青菜他会主动拿来吃。 母乳不定量定时，早上如果我没上班他就醒来的话也会喝一些。我在家的时候他就会来找我喊要喝奶奶，或者一起睡午觉的时候会喝。这段时间奶奶只喂肉骨头煮的粥（宝宝不吃肉），喝奶更频繁了。但是不愿意吃米糊和粥。奶粉也不愿意喝，特别饿的时候会自己抓着瓶子喝几口。 水果是一天有几次，苹果硬，1/8左右。葡萄或者其他软的水果能吃五六个左右。 想咨询主任： 饮食方面是否需要调整，怎么做才能让宝宝长的更好一些？

  

• 2017-11-14

  

  1岁5个月男宝宝身高发育不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-11-14 15:49:24

  1岁5个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。宝妈身高155cm，宝爸172cm。 孩子的辅食添加的时间比较晚，快8个月的时候加的辅食，之前都是纯母乳喂养。维生素AD有吃，之前停过2个月。夜奶已经戒掉了。现在孩子走、跑都可以。现在孩子除了图片里面的饮食，每天偶尔还会添加50-100ml的牛奶。 想咨询主任： 1、孩子现在身高发育不太好是否需要干预？ 2、孩子每天的饮食上需要做什么调整么？

  

• 2017-11-06

  

  宝妈上班后宝宝吃奶量明显下降怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-06 18:01:15

  8个月1周的女宝宝，早产出生（36+ 2天），出生体重2110g，出生身长46cm。 宝宝在出生后18天咨电话询过李瑛主任早产宝宝体重的问题，在宝宝5个月的时候咨询过“心理性厌奶期”的问题。 现在孩子又遇到喂养问题了。 之前一段时间，每天奶量在500ml-600ml。如果打疫苗的话，后面几天奶量会下降到400ml，过个几天就有恢复到500ml-600ml。 9-24我们带孩子外出旅游了，孩子好像心情好了很多，奶量大增，从之前一顿150ml，暴增到210ml-240ml。一天能吃到1000+ml。这样持续了半个多月，体重增长也不错。这半个月本来已经断了夜奶了。 半个月前，宝妈开始上班了，每天8:00-13:00,14:00-17:00不在家（中午回家一小时，孩子如果没睡觉，会母乳亲喂一次）。宝宝开始不吃奶了，每天上午有时候就吃50ml，就不吃，喂奶就闹，有点像绝食。晚上的夜奶又吃上了。还有孩子的辅食一直吃的也不好，现在吃的是菜叶类的。并且辅食都得是单吃，并且看心情。不然就不吃。 想咨询下主任： 宝宝这是怎么了？如何能增加孩子的奶量？如何能让孩子辅食吃的更好？

  

• 2017-11-04

  

  1岁1个月女宝宝，头围提示偏小有问题吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-11-04 17:39:52

  1岁1个月女宝宝，足月生产，出生体重3730g，出生身长48cm。 体检时医生说孩子头围偏小，具体情况见发育曲线。 想咨询主任： 宝宝发育有没有问题，需要再带宝宝进一步检查吗？

  

• 2017-11-03

  

  1岁男宝宝，身高增长慢，想咨询主任应该怎么帮助孩子长个儿。

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-11-03 20:07:00

  1岁男宝宝，足月出生，最近身高增长慢。 宝宝不爱吃辅食；身高长得慢，每次体检都低于平均水平，体重也不算高。生长发育曲线详见附件。 宝妈160cm；宝爸175cm。 出生0-3个月混合喂养， 每天100ml奶粉；因为总是容易腹泻，6个月龄开始加米粉，每天一点点 ，8-9个月龄开始吃荤，大便好转，每天900-100ml奶量。近10个月开始一天2顿辅食，每天800ml奶，一天4顿。最近2周，已经改为3顿奶+3顿辅食。 伊可新从小一直在吃。 想咨询主任： 现在的喂养方式合适吗？怎么样调整喂养能促进孩子长个儿呢？

  

• 2017-11-03

  

  1岁男宝宝，身高增长慢，想咨询主任应该怎么帮助孩子长个儿。

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-11-03 20:07:00

  1岁男宝宝，足月出生，最近身高增长慢。 宝宝不爱吃辅食；身高长得慢，每次体检都低于平均水平，体重也不算高。生长发育曲线详见附件。 宝妈160cm；宝爸175cm。 出生0-3个月混合喂养， 每天100ml奶粉；因为总是容易腹泻，6个月龄开始加米粉，每天一点点 ，8-9个月龄开始吃荤，大便好转，每天900-100ml奶量。近10个月开始一天2顿辅食，每天800ml奶，一天4顿。最近2周，已经改为3顿奶+3顿辅食。 伊可新从小一直在吃。 想咨询主任： 现在的喂养方式合适吗？怎么样调整喂养能促进孩子长个儿呢？