经典案例

• 2018-05-05

  

  4月龄足月女宝宝，混合喂养，体重长得一般应该怎么调整喂养方式？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-05-05 19:36:51

  4月龄足月女宝宝，体重百分位30.4%，身高百分位92%，担心体重低。 胎龄40周，出生体重3480g，身高50cm。 从出生一直混合喂养，2-3小时喂一次，母乳、奶粉基本各占一半，有时喂完母乳后会再喂一点奶粉； 每天2-3顿奶粉，每顿60-90ml；母乳曾吸出来，只有一侧乳房有乳汁，80-90ml。 因为孩子单次90ml奶量有时喝不完，没尝试过增加奶粉量。 24小时换5-6个尿不湿，日常大便2-3天一次，绿色、糊状，有时偏干。 从小一直在吃伊可新，4月27日在绍兴市妇幼保健院查血常规、肝功，血红蛋白111。 医生建议6月龄复查肝功，咱不能发现明显异常，增加喂养即可。 大宝3月龄时已经达到小宝4月龄体重，当时纯母乳喂养。 想咨询主任： 1.现在宝宝体重偏轻，是否有问题？ 2.该如何调整喂养才能增加体重？

  

• 2018-05-05

  

  4个月1周的男宝宝头皮皮疹快一个月了怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-05-05 19:00:47

  4个月1周的男宝宝，一般情况好。 4月初的时候孩子头皮位置有皮疹，因瘙痒抓挠破溃。后逐步加重，现在看着像是感染流脓了一样。 想咨询下专家：这是什么原因导致的？需要如何用药？

  

• 2018-05-04

  

  10个月的男宝宝，查血维生素D低很多，应该怎么补充？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-04 20:33:53

  10个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝出生后一直在吃Ddrops，5月4日在辽宁省铁岭市银州区当地妇婴医院体检，静脉血查【25羟基维生素D】，结果12.1。医生建议用英康利（8ml∶15mg ，含维生素D330万单位），每天半支，服用2天，1个月后复查维生素D结果。 宝宝现在6颗牙，每天1000ml奶量，之前是混合喂养，现在是每天1-2顿母乳，每天2顿辅食（上午水果、下午米粉等食物） 5月4日，20斤<体重<21斤；3月13日，18月龄测量身高，78cm，看起来匀称。 2017年10月17日，61cm；7750g。 2018年1月16日，68cm，8750g。 爸爸171cm，妈妈168cm。 想咨询主任： 1.英康利的量大不大？吃英康利的情况下，还需要吃VD吗？ 2.孩子抽血哭闹严重，必须在1个月后复查吗？

  

• 2018-05-04

  

  7个月5天的足月女宝宝体重不增反降怎么办

  其他 都萍 主任医师 2018-05-04 20:02:18

  7个月5天的足月女宝宝，胎龄41周，出生体重2860g，身长49cm，头围31.00cm，混合喂养。 宝宝6个月时宝妈因为生病由母乳喂养改为配方奶喂养，体重不增反降，于3月16日与上海市儿童医院保健科的袁丽娟主任进行了电话咨询，主任解答奶粉不耐受，建议补充益生菌。3月31日下午开始添加超级能恩水解奶粉，每次喝180ml，1小时后出现轻微过敏。 宝宝对适度水解奶粉、羊奶粉过敏， 4月2日就诊体重略轻，轻度贫血， 母乳喂养两天体重有增长。宝宝不吃奶粉后，体重没有下降。 宝宝5月3日测量体重比上次测量减少150g。宝宝最近一个月是全母乳，辅食（蔬菜吃到叶类），6-7点吃一顿母乳；9-10点吃一顿，每次半小时。中午一顿辅食，米粉20克，混的蔬菜；下午3点吃一顿母乳，10分钟左右，5:30吃辅食，7点吃一顿奶，睡觉前会吃几口，晚上11点再吃一顿。24小时尿不湿换8-9片，大便规律，但偏干。发育数据主要是社区测量，社区医生说不缺铁，一天外出能保证至少2小时。 想问主任： 1、小宝不吃，宝妈想努力喂养，但是不吃有什么办法？ 2、宝宝排便干，有咨询中医是肝火旺或者是积食，中医给建议是坚持纯母乳喂养，想问能有什么方式改善，是否和现在体重不涨有关系？

  

• 2018-05-04

  

  1岁2个月足月男宝宝，额头蚊虫叮咬伴鼻梁和眼睛发肿怎么办

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-05-04 17:47:20

  1岁2个月足月男宝宝，胎龄38周，出身体重3080g，身长50cm，剖宫产。 宝宝3号下午额头蚊虫叮咬一个包，有小孔和渗出液，夜间鼻梁和眼睛发肿，去了宣武医院急诊，擦炉甘石洗剂后额头上包变小，但鼻子和眼睛肿胀加重。宝宝抵触触碰，触碰时哭闹，体温正常。 想问主任： 这个是蚊虫叮咬吗？为什么会肿胀严重？如果在家观察怎么消肿？需要就诊吗？

  

• 2018-05-04

  

  宝宝肩膀、脸上、耳朵，有长颜色不同的痣，有问题吗，需要干预吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-05-04 14:00:55

  2岁4个月男宝，出生体重3440g，身长51cm。 左侧肩膀、脸蛋、耳朵处分别有一浅色小痣，平于皮肤，一岁左右的时候就出现。宝妈前两周发现宝宝同侧肩膀附近长了一个比较大的痣，深褐色，有凸起，似乎有增大。 想咨询主任： 宝宝肩膀上新长的痣，需要干预吗？

  

• 2018-05-03

  

  17年7月在儿童医院口腔科治疗龋齿，现在一个牙齿上的填充物掉了。需要怎么处理呢？

  北京儿童医院 朱红 主任医师 2018-05-03 19:32:05

  2岁10个月足月出生女宝，出生体重3290g，身长50cm。 宝宝17年7月在儿童医院口腔科治疗龋齿，现在一个牙齿上的填充物掉了。昨天（5月2号）咨询您，您说太薄，可能补不住，可以涂涂氟，好好刷牙。宝妈带孩子4月13日刚涂过一次氟。 想咨询主任: 涂氟是必须去医院吗？ 再去涂一次有时间限制吗，会不会时间离得太近对牙也不好呢？

  

• 2018-05-03

  

  2岁1个月女宝宝，牙齿发黄应该怎么办？

  首都儿科研究所 赵丽萍 主治医师 2018-05-03 19:01:47

  2岁1个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝牙齿看起来比较黄，想问问大夫： 1、怎么给宝宝牙齿保健？日常应该注意什么？ 2、应该怎么刷牙和选择牙膏？

  

• 2018-05-03

  

  1岁3个月女宝，皮疹反复应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-05-03 18:13:57

  1岁3个月足月顺产女宝，出生体重3450g，身长50cm。 4月21号右小臂有一小片皮疹，日常涂抹润肤霜后就会改善。 4月23号身上出现皮疹，最初是肚脐，后续在后背出现，随着在前胸也出现，小鲤鱼建议尤卓尔，直接涂抹一天2次，用三天；或艾洛松+润肤霜1:1混合，一天2次，用三天。 4月28号宝妈反馈有改善。 5月2号反馈皮疹反复，用了药开始好，好了又开始新的疹子。 现在是左腋、左肋、左背有小红疙瘩带白头儿，持续1周多。体温正常，外用激素有效、宝宝乐肤霜都有效，但是会反复。家中未发现明显昆虫。小鲤鱼建议暂停激素观察。 想咨询大夫： 1、宝宝的皮疹是什么？ 2、应该怎么处理？可以停激素药膏吗？

  

• 2018-05-03

  

  2个月2周的足月女宝宝体重增长缓慢怎么办？需要怎么合理喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-03 15:41:17

  2个月2周的足月女宝宝，胎龄38周+2天，出生体重2800g，身长50cm，头围35.00cm。 宝宝每天母乳的次数不定，时间不定， 一般十多分钟 ，晚上基本不夜奶，早上六七点才醒来吃。这个星期定时12点，3点，6点左右吃奶粉，但宝宝不愿意吃，只能哭着吃60-90ml左右， 大便一天两次，小便一天五个尿不湿左右。 宝宝这个月才长了几两，白天睡觉情况很不好，很难睡着，即使睡着也是浅睡眠，一听到一点声音就醒了。 想问主任： 宝宝体重增长缓慢怎么办？需要怎么合理喂养？